ほほえみ生活/ほほえみコラム

【第８回】こころがもたらすからだの病気　～神経症⑤～

神経症には次の5つの典型的な病型があり、それぞれ特徴があります

　①不安・神経症的な抑うつ状態<
　②恐怖状態
　③脅迫、解離・転換状態
　④環境反応
　⑤妄想状態

それぞれ独立した症状でありながら、混合して現れたり、移行し合うこともあります。また、身体疾患に合併することもあります。

今回は、⑤妄想状態を詳しく見てみましょう。

＜知っておきたい病気の知識＞

統合失調症（旧　精神分裂病）の初期に見られる状態です。思春期～30代の発症が多いといわれます。各種妄想の中で一番多いのが関係妄想です。極端な生活の変化や孤独な状況におかれることなどによって、周囲の人から中傷されている、危害を加えられるなどと恐れを感じたり、身近な人を疑う気持ちを持ってしまうことがあります。関係妄想をさらに深く意味付けすると、主に次のＡ～Ｋに分けられます。

Ａ．被害妄想

肉親の急死や災害など、大きな精神的ショックの直後に一時的の呆然自失となる状態です。不安感や落ち込み、イライラ、高揚した気分などが交錯して現れますが、特に目立つ症状として、あたかもその出来事を「忘れたがっている」「ないことのしたがっている」というような反応を示します。これは、その出来事があまりにも衝撃的で、その直後に直面するのが困難なためにこのような症状となります。

Ｂ．注視（注察）妄想

災害や暴行、脅迫などの外傷的体験を伴う心理的ストレス（トラウマ）によって、数週間～数ヶ月以内にそのトラウマのフラッシュバックや夢の中での再体験を繰り返すことです。

C．追跡妄想

警察あるいはある組織に尾行されている。

D．意味妄想

周囲の人の何気ない表情、態度、行動、言葉を今までとは違った新しい意味が含まれるように感じる。

E．嫉妬妄想

配偶者や恋人が浮気をした（する）のではないか、自分は見捨てられるのではないかなどと愛情を持つ対象を失う不安から、事実に反することを確信するようになる。

F．恋愛妄想

特定の人から愛されていると一方的に確信している。そのため、対象となる人に執拗に接触し、相手が迷惑を感じていることに気付かない。

G．誇大妄想

現実の自分よりも、はるかに偉大な人物、あるいは資産家であるなどと思い込む。